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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上12点睡不着可能源于睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱或过度疲劳。这些原因可能导致失眠,建议寻求专业医生的帮助以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续性或反复性的睡眠中断或质量下降,导致日间功能受损的一组临床综合征。这可能是由于生物钟紊乱、环境因素或其他健康问题引起的。针对睡眠障碍,可以考虑使用苯二氮卓类药物进行催眠治疗,如片、氯硝西泮片等。
2.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧和恐惧为主要特征的心理障碍,会导致失眠等症状。其主要是因为大脑皮层兴奋性增高,影响了睡眠调节中枢的功能。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些都可能干扰正常的睡眠模式。抑郁状态下,大脑内神经递质失衡,尤其是血清素、多巴胺等神经递质水平降低,引起睡眠障碍。抗抑郁药有助于改善睡眠,常用药物有氟西汀、帕罗西汀等,但需遵医嘱服用。
4.神经衰弱
神经衰弱是由长期心理压力或精神紧张引起的脑功能活动紊乱所致的一种轻度脑功能失调。此时容易出现入睡困难、易醒早醒等情况。可遵医嘱使用营养神经的药物进行调理,比如谷维素片、维生素B1片等。
5.过度疲劳
过度疲劳可能导致身体和大脑无法放松,进而影响睡眠质量。这是因为在长时间的工作或活动中,肌肉处于紧张状态,血液循环不畅,从而使人感到疲乏。建议适当休息,睡前泡脚缓解一天的压力,必要时也可以遵照医生的意见服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药来促进睡眠。
针对睡眠障碍,建议保持规律作息时间,避免在床上玩手机等刺激性行为;对于焦虑症,应减少咖啡因摄入并尝试深呼吸练习;而针对其他原因导致的失眠,则应注意减轻日常压力,采取适当的运动方式帮助释放压力。

2024-02-13 08:42

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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