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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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经常做噩梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而处于过度活跃状态,产生不切实际的想法和画面。睡前使用电子产品、睡前饮食过量等不良生活习惯会导致睡眠障碍。建议规律作息时间,减少电子产品的使用时间。
2.焦虑症
焦虑症患者对日常琐事存在过度担忧,导致入睡困难或夜间醒来,常伴有梦境体验。抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗焦虑症的常用方法。例如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
3.抑郁症
抑郁症会影响情绪调节中枢的功能,使患者出现失眠、早醒等症状,伴随有消极思维内容的梦境活动。运动疗法有助于缓解抑郁症患者的症状,如瑜伽、太极等。可以改善身体状况,促进血液循环,进而达到辅助治疗的目的。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑血管病、肿瘤等,可引起神经功能异常,导致睡眠障碍和梦境异常。针对脑部器质性疾病需要进行针对性治疗,如脑梗死可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物;脑膜瘤则需手术切除。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药可能影响中枢神经系统功能,导致梦境异常。用药期间应监测可能出现的梦境变化,及时告知医生调整用药方案。例如奥氮平片、利培酮片等。
针对频繁做噩梦的情况,建议保持良好的睡眠卫生习惯,避免睡前摄入刺激性食物和饮料,如咖啡、巧克力等。必要时,可以咨询专业心理医生,进行心理咨询或认知行为疗法以减轻压力和焦虑。

2024-01-28 18:41

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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