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造口旁疝的原因有哪些
补充说明：造口旁疝的原因有哪些
a******W 2021-07-11 00:17
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医生回答(1)
方如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造口旁疝的发生可能与肥胖、腹内压增高、造口处组织薄弱、术后感染、便秘等有关。若症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.肥胖
肥胖导致腹部肌肉和韧带承受更大的张力，增加腹壁强度不足的风险。减肥手术如胃旁路术可考虑以减轻体重。
2.腹内压增高
长期存在慢性咳嗽、排尿困难等状况会导致腹内压持续升高，压迫周围结构，可能导致造口旁疝的发生。针对慢性咳嗽，可以使用止咳药物进行缓解，比如复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等；对于排尿困难，则需要遵医嘱使用α受体阻滞剂改善排尿功能，例如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
3.造口处组织薄弱
造口处组织薄弱是由于手术时局部解剖结构被削弱，无法提供足够的支撑力，从而容易发生膨出。加强造口部位的皮肤护理，如使用造口袋固定贴、减压贴等产品来辅助固定造口袋，防止造口处受到摩擦和刺激。
4.术后感染
术后感染会引起局部炎症反应，导致组织水肿和纤维化，进而影响伤口愈合和腹壁强度。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等。
5.便秘
便秘患者常伴随用力排便的行为，这会增加腹内压力，导致造口旁疝的发生。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘，如高纤维食物摄入和泻药使用，如乳果糖、聚乙二醇等。
建议定期复查，监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描，以评估造口旁疝的程度和进展情况。
2024-02-25 07:40
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