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儿童高钾血症的病因
补充说明：儿童高钾血症的病因
a******W 2021-07-12 17:41
高钾血症 肾功能不全 糖尿病肾病 肾上腺皮质功能 高尿酸血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、高尿酸血症、代谢性碱中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内废物和多余电解质的能力下降，包括钾离子。这使得血液中的钾水平升高。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，同时监测并调整透析方案。
2.糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳会引起微血管病变，影响肾小球过滤功能，进而引起肾小管对钾的重吸收减少，导致尿中排钾增多，出现高钾血症。患者需要定期监测血糖、血压等指标，以预防和延缓病情进展。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素有助于调节体内的电解质平衡，当其功能减退时可能导致钠丢失而钾保留在体内。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以纠正低钠血症，缓解高钾血症的症状。
4.高尿酸血症
高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在肾脏中，损伤肾小管的功能，从而影响到钾的排泄，使钾潴留于体内。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，改善不适症状。
5.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时，机体通过多种生理反应来稳定pH值，其中包括刺激肾素-醛固酮系统，促进钠离子重吸收，但同时也伴随着钾离子排出。轻度代谢性碱中毒通常不需要特殊治疗，重度者需及时补充电解质溶液以纠正碱中毒状态。
建议密切监测患者的电解质水平，尤其是钾浓度，以防止潜在的风险。必要时，应安排进一步的实验室检测，如肾功能测试或电解质分析。
2024-01-29 10:49
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
