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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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晚上睡觉呼吸难受可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖、鼻中隔偏曲、慢性支气管炎等病因导致的。这些病因可能导致气道受阻或通气功能受限,从而引起呼吸困难。建议患者及时就医,以便进行相关检查并接受适当治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷,使气体进出受阻。当呼吸困难时,为了获取足够的氧气,身体需要更努力地呼吸,这会导致呼吸声加重。患者可遵医嘱使用持续气道正压设备,在夜间睡眠时佩戴口罩以保持上气道开放。
2.中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由脑干呼吸中枢功能障碍引起的,导致反复出现呼吸停止。这种情况可能与多种因素有关,如年龄、体重等。针对中枢性睡眠呼吸暂停,医生可能会建议进行口腔矫正器治疗,通过调整颌骨位置来改善通气。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,会压迫气道,影响呼吸。此外,肥胖还会导致胸壁和膈肌周围脂肪增厚,进一步限制肺部扩张空间。对于肥胖引起的问题,减肥手术是一种有效的治疗方法。这类手术旨在减少食物摄入量并改变消化吸收方式,从而达到减轻体重的目的。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致一侧鼻腔狭窄或者堵塞,从而引起呼吸不畅。这种情况下,人在睡觉时会因为呼吸困难而醒来,进而出现打鼾的情况。如果确诊为鼻中隔偏曲,则可以考虑行三线减张鼻中隔矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等手术方式进行治疗。
5.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症反应持续存在,痰液分泌增加,导致气道狭窄和阻力增大。睡眠时平卧位会使呼吸道分泌物积聚加重,从而引起呼吸困难。患者可在医生指导下服用复方甲氧那明胶囊、阿奇霉素片等药物缓解不适症状。
针对睡眠呼吸困难的症状,建议进行多导睡眠监测以评估呼吸暂停的程度和类型。日常生活中应避免睡前饮酒和吸烟,保持规律运动可以帮助控制体重,也有助于改善睡眠质量。

2024-04-11 12:47

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胡一芬 主治医师 三甲

擅长:全科

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晚上睡觉呼吸难受可能是由于阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖、鼻中隔偏曲、慢性支气管炎等病因导致的。这些病因可能导致气道受阻或通气功能受限,从而引起呼吸困难。建议患者及时就医,以便进行相关检查并接受适当治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷,使气体进出受阻。当呼吸困难时,为了获取足够的氧气,身体需要通过增加呼吸努力来保持通气。患者可遵医嘱使用持续气道正压设备,在夜间睡眠时佩戴口罩以提供稳定的空气流动,维持气道开放。
2.中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由脑干呼吸中枢功能障碍引起的,会导致反复出现呼吸停止的情况发生。此时由于呼吸暂停,引起二氧化碳潴留和缺氧状态,刺激呼吸中枢兴奋性增强,从而出现夜间频繁觉醒的现象。对于存在颅内高压、脑水肿等疾病的患者,可以考虑行去甲肾上腺素能药物治疗,如盐酸米多君片、甲磺酸酚妥拉明分散片等,能够收缩外周血管,降低颅内压力,缓解不适症状。
3.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,可能压迫气道,导致气流受限,从而引起呼吸困难。建议采取饮食疗法,减少热量摄入并增加体力活动,如快走、慢跑等,有助于减轻体重,改善呼吸状况。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致一侧鼻腔狭窄或堵塞,影响气流顺畅通过,从而引起呼吸不畅。如果确诊为鼻中隔偏曲所致,则需进行手术矫正,例如三线减张鼻中隔成形术、鼻中隔黏膜下切除术等。
5.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道炎症反应持续存在,痰液分泌增多,痰液积聚在气道内,可能会导致气道狭窄,进而引起呼吸困难的症状。患者可在医生指导下服用止咳化痰类药物进行治疗,比如复方甘草口服溶液、氨溴索口服溶液等,有利于促进痰液排出,缓解不适症状。
针对睡眠呼吸困难,建议定期进行睡眠监测,以评估呼吸暂停和低血氧的程度。此外,还应关注是否存在打鼾严重的问题,可通过调整睡姿、使用口腔托架等方式改善。

2024-02-14 10:45

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鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。事实上大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于下列因素:①偏曲的程度和形式,如有的呈明显局部突起,该部正处于鼻瓣区;②鼻甲骨气化程度;③梨状孔外侧缘骨质或鼻瓣区软骨有否畸形等。

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