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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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手凉身体烫可能是感染性休克、高热、甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变、雷诺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或代谢异常,进而引发上述症状。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致炎症反应和免疫应答异常加剧,引起全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。这会引起机体代谢加快,产热量增加,但外周血管收缩使得散热困难,从而出现手凉身体烫的现象。感染性休克通常需要紧急液体复苏和抗生素治疗,如盐酸多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液等。
2.高热
高热状态下,体温调节中枢过度兴奋,交感神经系统活动增强,导致外周血管收缩,四肢末端血流减少,进而表现为手脚冰凉。同时,发热时体内代谢率增高,产热量大于散热量,因此会出现身体其他部位的皮肤潮红、发热。针对高热的症状,可以使用退热贴进行物理降温,也可以用毛巾沾温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方帮助散热。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加产热,而甲状腺毒症状态会导致外周血管扩张,热量散发较快,所以感觉手足冰凉。此外,甲状腺激素还会刺激交感神经系统,使心率增快,心脏排出量增多,从而引起身体其他部位的温度上升。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲状腺激素合成,减轻甲状腺功能亢进引起的不适症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变会影响肢体远端的感觉神经传导速度,导致手脚麻木、刺痛等症状,影响血液循环,此时容易出现手脚冰凉的情况。此外,血糖过高可能导致血液黏稠度增加,进一步减缓血液循环,加重手脚冰凉的症状。糖尿病周围神经病变的治疗需综合考虑饮食控制、血糖监测以及药物治疗。饮食方面,建议患者调整饮食结构,减少糖分摄入;血糖监测可通过血糖仪定期检测空腹及餐后血糖值;药物治疗则需遵医嘱服用营养神经类药物,如维生素B族、甲钴胺等。
5.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管性疾病,主要累及手指和脚趾,典型表现为肢端阵发性的颜色改变,即遇冷或情绪紧张时出现手指或脚趾苍白、紫绀,温暖或休息后恢复正常。当患处处于寒冷环境中时,肌肉会收缩以保持体温,此时血管也会收缩,导致血流量减少,从而引起局部缺血缺氧,出现手脚冰凉的现象。对于雷诺病的治疗,主要是改善血液循环,常用药物有贝前列素钠片、米索前列醇片等扩血管药物。
针对上述提及的各种病因,在诊断确诊后,应积极配合医生接受相应治疗。日常生活中注意保暖,特别是下肢和手部,以免加重血液循环不畅。必要时,可在医师指导下进行适当的运动锻炼,如步行或温和瑜伽,有助于提高血液循环和身体耐受能力。

2024-03-19 20:47

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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