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代谢性碱中毒病因
补充说明：代谢性碱中毒病因
a******W 2021-07-13 17:26
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代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物通过抑制肾小球旁器细胞中合成和释放醛固酮，减少钠离子重吸收，从而增加尿液中钠离子排泄量，缓解上述不适症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂可以促进水分和电解质的排泄，如果使用过多会导致体内钠离子丢失过快，影响了体内酸碱平衡状态，出现代谢性碱中毒的现象。建议患者及时停用利尿剂并就医，在医生指导下补充钠盐以纠正低钠血症，常用补钠药物有氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物持续丧失，进而刺激中枢神经系统调节机制，使呼吸加深加快以增加二氧化碳呼出，降低血液pH值，从而维持稳定的酸碱平衡。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒，可考虑应用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。这些药物能够阻断乙酰胆碱受体，减轻恶心、呕吐等症状。
4.腹泻
腹泻会引起机体大量失水和电解质紊乱，此时为了保持身体稳定，肾脏会分泌更多的碳酸氢盐来缓冲，从而导致代谢性碱中毒的发生。对于腹泻引起的代谢性碱中毒，需要及时补充电解质溶液，例如口服补液盐或者静脉滴注生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，这种情况会导致骨骼中的钙离子进入血液循环，使得血液中的钙离子浓度上升，从而引起代谢性碱中毒。高钙血症的治疗方法包括补充水分、限制钙摄入以及使用利尿剂等。常用的利尿剂有、螺内酯等，它们有助于促进钙从尿液中排出。
针对代谢性碱中毒，应注意避免进一步脱水，可通过轻柔运动如散步促进血液循环，但应避免剧烈运动以防加重脱水。在确诊后，可能需要进行电解质分析、动脉血气分析等检测项目，以便监测病情变化。
2024-02-23 13:40
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
