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肺心病代谢性碱中毒的原因
补充说明：肺心病代谢性碱中毒的原因
a******W 2022-03-27 21:48
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肺心病伴随的代谢性碱中毒可能由长期慢性肺通气不足、利尿剂使用不当、过度补液、肾小管酸中毒、代谢性酸中毒纠正过快引起。治疗需针对具体病因，患者应尽快就医以评估病情。
1.长期慢性肺通气不足
长期慢性肺通气不足导致二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快，从而引起高碳酸血症。高碳酸血症会引起血液pH值升高，进而引发代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
2.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体量，若使用剂量过大则会导致钠离子丢失过多，引起低钠血症，进而诱发代谢性碱中毒。调整利尿剂用量是关键，例如、氢等药物需要医生指导下使用。
3.过度补液
过度补液会造成体内钠离子浓度下降，引起细胞外液容量增加和水肿。这可能导致肾脏对钠离子的重吸收减少，进而引发代谢性碱中毒。限制补液量是必要的，如每日不超过1000ml，以维持水、电解质平衡。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏不能有效地排出氢离子和重吸收钙离子，导致体内氢离子浓度降低，钙离子浓度升高。氢离子浓度降低使得血液pH值上升，出现代谢性碱中毒的现象。补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含钾制剂有助于改善症状。
5.代谢性酸中毒纠正过快
代谢性酸中毒纠正过快时，机体为了恢复酸碱平衡可能会代偿性地产生过多的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢根离子浓度升高，引起代谢性碱中毒。监测并控制纠正速度是关键，如口服复方乳酸菌素胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物来调节肠道菌群。
建议定期复查电解质水平，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。必要时，可在医师指导下进行肺功能测试、胸部X光检查以及动脉血气分析等进一步评估肺部状况。
2024-03-28 12:56
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（20000 —— 50000元）
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
