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代谢性碱中毒的病因
补充说明：代谢性碱中毒的病因
a******W 2021-07-13 17:26
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代谢性碱中毒可能由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、胃液分泌减少或肾小管酸中毒引起，治疗需针对具体病因。患者应尽快就医以评估和管理病情。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。可通过口服柠檬酸钾等方法纠正电解质失衡。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，从而导致低钠血症。当钠离子浓度下降时，肾脏会减少氢离子的排出，进而增加碳酸氢盐的重吸收，使血液pH值上升。调整利尿剂剂量或停用利尿剂是解决这个问题的方法之一。
3.肾功能不全
肾功能不全影响了肾脏调节体液平衡和电解质的能力，可能导致代谢性碱中毒的发生。控制原发病、维持水电解质平衡是关键，如慢性肾衰竭患者可遵医嘱使用片、螺内酯片等药物进行治疗。
4.胃液分泌减少
胃液分泌减少会影响胃黏膜细胞对二氧化碳的摄取，导致二氧化碳进入血液循环，进而引起代谢性碱中毒。可以通过补充适量的维生素B12来改善这种情况，因为维生素B12可以刺激胃液的分泌。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地将碳酸氢盐从尿液中清除，这使得碳酸氢盐在体内积累并导致代谢性碱中毒。治疗通常包括补充电解质溶液，例如口服氯化铵或静脉注射氯化钠。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和碳酸氢盐，以早期发现代谢异常。必要时，医生可能会推荐做血液生化分析、尿液分析以及电解质测定等检测项目。
2024-01-20 14:28
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
