发病时间：不清楚
代谢性碱中毒病因
补充说明：代谢性碱中毒病因
a******W 2021-07-13 17:26
我要咨询
精选回答(1)
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能受损时，肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂进行治疗，如氢片、苄氟噻嗪片等。这类药物通过抑制肾小球旁器细胞中合成和释放醛固酮，减少钠离子重吸收，从而增加尿液中钠离子排泄量，缓解上述不适症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂可以促进水分和电解质的排泄，如果使用过多会导致体内钠离子丢失过快，影响了体内酸碱平衡调节机制，进而出现代谢性碱中毒的现象。针对这种情况，需要及时停用利尿剂并补充钠盐，以纠正电解质失衡。必要时也可遵照医生的意见服用复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等补充电解质。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物持续丧失，使机体处于负氮平衡状态，刺激中枢神经系统分泌抗利尿激素增多，进而引起稀释性低钠血症，表现为代谢性碱中毒。对于存在幽门梗阻的患者而言，建议采取手术的方式来进行治疗，例如幽门成形术、幽门肌切开术等。
4.腹泻
腹泻会引起大量消化液丢失，导致钠离子和其他电解质随着肠液一起流失，引起水和电解质失衡，进一步发展为代谢性碱中毒。患者可在医生指导下口服蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物来改善病情。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时由于钙离子具有较强的碱性作用，因此会导致血液pH值偏高，引起代谢性碱中毒。对于骨质疏松的患者，可以在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物进行治疗。此类药物能够抑制破骨细胞活性，降低骨转换率，延缓骨质流失速度。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和碳酸氢盐，以及钙和磷的水平。适当的运动有助于增强心肺功能，但应避免过度劳累以防加重代谢紊乱。
2024-02-28 04:51
举报相关问题
向医生提问
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
复方氯化钠注射液
①各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；②高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
