首页> 内科> 血液科> 代谢性碱中毒> 代谢性碱中毒常见的病因是

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

找医生

代谢性碱中毒可能由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估和处理。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能障碍时,肾脏无法有效地排出体内多余的碳酸氢盐,导致血液中的碳酸氢盐浓度升高,引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗,以增加尿液排泄和降低血压。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来减少体内的钠离子含量,从而达到降低血压的目的。如果使用了过量的利尿剂会导致体内钠离子过度丢失,进而影响到体内酸碱平衡。患者可以遵照医生的意见调整利尿剂剂量或者更换其他降压药物,例如硝苯地平、氨氯地平等。
3.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物以及碳酸氢盐被快速排出体外,使血液中碳酸氢根离子浓度增高,引起代谢性碱中毒。针对长期呕吐引起的代谢性碱中毒,建议患者及时就医并接受针对性治疗,如补充电解质溶液来纠正电解质失衡。
4.腹泻
腹泻会引起机体大量水分和电解质丢失,尤其是氯化氢等酸性物质的丧失,导致血液中的碳酸氢根离子浓度相对升高,引起代谢性碱中毒。对于腹泻引起的代谢性碱中毒,需要及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱,同时针对病因进行治疗,如抗生素治疗细菌感染引起的腹泻。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,此时由于钙离子具有抑制甲状旁腺分泌的作用,因此会导致甲状旁腺激素分泌不足,从而使肾小管对钙离子的重吸收增强,进一步加重高钙血症的程度,而高钙血症本身就会导致肾小管上皮细胞受损,使其泌氢能力下降,进而引起代谢性碱中毒。针对高钙血症引起的代谢性碱中毒,可以通过口服磷酸盐制剂来进行治疗,比如服用葡萄糖酸钙片、枸橼酸钾颗粒等。
需要注意的是,在诊断代谢性碱中毒后,应避免进一步摄入可能加剧碱化的食物,如绿叶蔬菜和某些水果。此外,定期监测电解质水平和肾功能指标也是必要的。

2024-01-27 13:59

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。

适用药品

复方氯化钠注射液

①各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;②高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;③低氯性代谢性碱中毒。患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充

肠炎宁颗粒2克

清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻,细菌性痢疾,小儿消化不良

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)

1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。

推荐医生更多