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主动脉夹层疼痛怎么办
补充说明：主动脉夹层疼痛怎么办
a******W 2021-08-05 17:44
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主动脉夹层疼痛可以通过镇静止痛、降压治疗、抗心绞痛药物、经皮腔内修复术、主动脉置换术等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.镇静止痛
镇静止痛通常使用非甾体抗炎药、阿片类药物如、芬太尼等来缓解疼痛。此类药物通过抑制神经传导及炎症反应来减轻主动脉夹层引起的剧烈胸背痛。选择非甾体抗炎药因其副作用相对较小；阿片类药物则针对严重持续性疼痛。
2.降压治疗
降压治疗包括口服降压药如硝苯地平、卡托普利等，需遵医嘱按时服用。高血压是主动脉夹层的重要危险因素之一，控制血压有助于稳定病情并预防再发。硝苯地平扩张外周动脉而降低心脏负荷；卡托普利阻断肾素-血管紧张素系统以减少水钠潴留。
3.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物主要包括β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等，需要按医嘱规律服用。这类药物能够改善心肌供血不足状况，从而缓解因主动脉夹层引起的心绞痛症状。美托洛尔能减慢心跳频率和降低血压；硝苯地平则可松弛冠状动脉平滑肌细胞，增加其舒张度。
4.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是一种介入手术，在X线监控下将人工血管送入病变部位进行修复。此方法适合处理位于降主动脉或腹主动脉的急性或慢性夹层。该技术无需开胸即可完成，具有微创优势，并且恢复时间较快。
5.主动脉置换术
主动脉置换术是在全身麻醉下进行的大规模心血管手术，涉及切除受损主动脉并植入人造血管。对于复杂的升主动脉夹层或其他合并症患者至关重要。该手术旨在重建血液循环路径，防止进一步器官损害。
若患者的疼痛为持续性剧痛，应立即就医，以免延误诊断和治疗。同时，建议定期监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于疾病的管理和预后。
2024-03-16 03:18
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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