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主动脉夹层为什么会出现撕裂样疼痛
补充说明：主动脉夹层为什么会出现撕裂样疼痛
a******W 2022-10-08 15:58
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主动脉夹层出现撕裂样疼痛可能是由于高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或结缔组织病引起的，这些因素导致主动脉壁结构受损，血液从内膜撕裂处流入中膜，引起剧烈的胸背部疼痛。
1.高血压
当患者存在高血压时，会导致血管壁的压力增大，从而引起主动脉内膜和中膜之间发生分离、剥离的现象。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可以降低血压，缓解不适症状。
2.动脉粥样硬化
由于动脉粥样硬化的斑块形成导致管腔狭窄，当狭窄程度进一步加重时，会引起血流动力学改变，进而诱发主动脉夹层的发生。这主要是因为随着病变进展，其周围纤维帽逐渐变薄，在某些因素作用下容易破裂，导致血液从破裂口进入相邻两层之间形成通道。抗血小板治疗是常用的治疗方法之一，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病，主要累及全身各器官系统，其中以骨骼肌、心瓣膜最为明显。该疾病可导致大血管中层囊性变性和坏死，使主动脉失去正常的结构支持而变得脆弱，易受外界压力影响出现破裂。β-受体阻滞剂可用于减缓心率、降低血压和改善预后，代表药为美托洛尔。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏和大血管在胎儿时期发育异常所引起的疾病，这些畸形可能包括主动脉根部瘤或者主动脉窦瘤等，这些病变可能导致主动脉壁承受过大的压力而导致破裂。手术修复是治疗先天性心血管畸形的主要方法，例如升主动脉置换术、主动脉弓替换术等。
5.结缔组织病
结缔组织病是一组累及到机体各个系统的自身免疫性疾病，由于免疫功能紊乱，炎症细胞活化，产生各种炎性介质，造成血管壁的损伤和炎症反应，从而增加主动脉夹层的风险。糖皮质激素联合免疫抑制剂是常见的治疗方案，如联合环磷酰胺。
建议定期监测血压并保持规律的体育活动，如散步或轻度有氧运动，有助于控制血压。同时，注意饮食健康，减少高盐食物摄入，多食用新鲜蔬菜水果。
2024-04-25 15:01
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
