首页> 五官科> 眼科> 眼睑下垂> 老年人眼睑下垂的原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人眼睑下垂可能是重症肌无力、神经源性上睑下垂、外伤后眼肌损伤、糖尿病性动眼神经麻痹、甲状腺相关眼病等疾病的表现。这些疾病可能导致眼肌功能障碍,从而引起眼睑下垂。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍,导致眼肌收缩乏力。这会导致眼睑下垂。抗胆碱酯酶药物如新斯的明可用于改善重症肌无力的症状,但需谨慎使用以避免过度抑制神经递质的降解。
2.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于支配眼肌运动的神经受损或病变引起的,使眼肌失去张力控制而导致的眼睑下垂。对于神经源性上睑下垂,可遵医嘱使用神经营养类药物进行治疗,如维生素B族、甲钴胺等。
3.外伤后眼肌损伤
外伤后眼肌损伤可能导致眼肌纤维撕裂或断裂,影响其正常的收缩和舒张功能,从而出现眼睑下垂的现象。针对外伤后眼肌损伤,可通过热敷促进眼部血液循环,也可通过针灸的方式刺激眼部穴位来缓解不适症状。
4.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变所致,此时动眼神经受损,无法正常支配眼肌活动,进而表现为眼睑下垂。患者可以遵照医生的意见服用营养神经的药物来进行调理,比如谷维素片、维生素B12片等。
5.甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病由甲状腺功能亢进或减退引起,眼球后脂肪组织增生导致眼球突出和眼睑下垂。治疗甲状腺相关眼病通常包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,以及可能需要的手术矫正。
建议定期监测老人的视力变化,特别是对于存在家族史者,应考虑遗传咨询。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野测试、肌电图或神经传导研究等进一步评估。

2024-03-19 05:53

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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