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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人眼睑下垂可能是重症肌无力、眼肌型肌营养不良、糖尿病性动眼神经麻痹、脑梗死后遗症、睡眠障碍导致的眼皮浮肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少,导致神经递质乙酰胆碱释放量不足以引起终板电位的产生,从而影响肌肉收缩。抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等可以增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度,改善神经肌肉传导,缓解重症肌无力的症状。
2.眼肌型肌营养不良
眼肌型肌营养不良是肌营养不良的一种亚型,主要累及眼外肌,导致眼睑下垂。这是由于基因缺陷引起的染色体显性遗传病,导致肌细胞膜稳定性降低和兴奋-收缩耦联异常。目前尚无治愈方法,但可采用神经营养药物进行对症治疗,如维生素B族中的维生素B1、维生素B6、维生素B12等,以促进神经功能恢复。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖导致的周围神经病变,累及动眼神经时会引起眼睑下垂。此时患者的血糖水平过高,导致神经纤维发生退行性变性,进而出现动眼神经麻痹的情况。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗,同时还需要配合口服盐酸二甲双胍片来控制病情的发展。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,当病变部位位于支配眼肌运动的神经核团时,就会出现眼睑下垂的现象。脑梗死急性期可在医生指导下使用阿替普酶注射液、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗,也可通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
5.睡眠障碍导致的眼皮浮肿
睡眠障碍可能导致眼部血液循环不畅,进而引发眼皮浮肿。睡眠障碍会影响身体的正常代谢过程,包括淋巴循环,导致液体积聚在眼皮周围的组织中。针对睡眠障碍引起的眼皮浮肿,建议采取良好的睡眠姿势,如使用枕头抬高头部,有助于促进淋巴液回流,减轻眼皮浮肿。
建议定期监测老人的视力变化以及是否伴随有其他神经系统症状,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,可能需要进行眼科检查、神经功能评估和血液检测,以排除其他潜在的健康问题。

2024-05-11 19:35

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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