首页> 内科> 神经内科> 胆碱酯酶> 胆碱酯酶低是怎么回事要吃什么药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、慢性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症、重症肌无力等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致神经传导障碍,进而影响肝脏代谢功能。这会导致胆碱酯酶活性降低。可遵医嘱使用解毒剂如阿托品、碘解磷定等进行治疗。
2.慢性肝炎
慢性肝炎患者由于长期炎症活动和肝细胞损伤,可能导致肝脏合成能力下降,从而影响胆碱酯酶的合成和分泌,使其水平降低。针对慢性肝炎的治疗需个体化制定方案,可能包括抗病毒药物如恩替卡韦、拉米夫定等。
3.肝硬化
肝硬化时,肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝小叶结构破坏,胆碱酯酶合成减少。因此会出现胆碱酯酶偏低的情况。对于肝硬化的治疗通常需要综合考虑多种因素,例如戒酒、应用保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下,甲状腺激素水平升高,促进胆碱酯酶合成增加,但同时也加速了其分解,导致总胆碱酯酶活性相对降低。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以及手术切除部分甲状腺。
5.重症肌无力
重症肌无力是自身免疫性疾病,会影响神经肌肉接头处的传递功能,导致胆碱酯酶分布异常,引起胆碱酯酶活性降低。常用的治疗方法有胆碱酯酶复活剂如新斯的明、吡啶斯的明等,可以改善症状。
建议定期监测胆碱酯酶水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行血液生化测试、超声波检查或胃镜检查来进一步评估肝脏健康状况。

2024-01-22 08:53

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有机磷农药中毒

有机磷农药(organophosphoruspesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙拌磷为4mg;硫特普为5mg;磷胺为7.5mg(以上属高毒类)。敌敌畏为50~110mg;甲基对硫磷(甲基1065)为14~42mg;甲基内吸磷(甲基1059,4044)为80~130mg(以上属中毒类)。敌百虫为450~500mg;乐果为230~450mg;马拉硫磷(4049,马拉松)为1800mg;二溴磷为430mg;杀螟松(杀螟硫磷)为250mg(以上属低毒类)。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒,低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急;但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药,可在5分钟内发病,迅速致死。

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