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右侧睡觉心脏痛怎么回事
补充说明：右侧睡觉心脏痛怎么回事
a******W 2021-08-23 17:57
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右侧睡觉时出现心脏疼痛可能与冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出或胸膜粘连等病因有关。这些情况可能导致心肌缺血或胸腔压力变化引起疼痛。建议患者避免过度劳累，注意休息，保证充足的睡眠，同时也要注意饮食健康，多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，有利于病情恢复。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当患者采取右侧卧位时，可能加重心脏负担，诱发疼痛。可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，炎症刺激周围组织，导致局部出现充血水肿和渗出的情况，在睡眠过程中可能会因为体位改变而对病变部位产生压迫和摩擦，从而引起疼痛感。针对细菌感染所致胸膜炎，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如青霉素、头孢菌素等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损会导致胸部肌肉紧张和痉挛，进而引发疼痛。睡眠姿势不当，尤其是右侧卧位，会使肌肉处于拉伸状态，加剧不适感。建议患者注意休息，减少剧烈运动，同时可以配合按摩等方式缓解不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出时，脊髓受压，神经根受到刺激，会引起胸背部疼痛。夜间睡眠时，采用右侧卧位会增加脊柱侧弯的程度，从而加重疼痛。对于轻度的胸椎间盘突出症，可通过牵引疗法来改善病情，常用方法包括斜坡卧位持续牵引法以及坐位牵引法。
5.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面发生纤维化，使两层胸膜相互粘连在一起，导致呼吸困难等症状。睡眠时体位变化可能导致粘连处牵拉，引起疼痛。胸膜粘连通常需要手术治疗，例如电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测和血压监测。必要时，还应进行冠脉造影以评估冠状动脉状况。
2024-03-13 19:37
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
