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初生婴儿为何不哭？
补充说明：初生婴儿为何不哭？
a******W 2021-08-24 16:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
初生婴儿不哭可能是由于遗传代谢异常、先天性胸腔闭锁、先天性膈疝、颅内出血、先天性气管食管瘘等疾病因素导致的，这些都属于较为严重的新生儿疾病，需要紧急处理。若新生儿出生时没有啼哭，家长应立即寻求专业医疗帮助。
1.遗传代谢异常
由于基因突变导致体内某些物质无法正常合成或分解，从而影响神经系统功能，可能导致新生儿出生时没有啼哭。针对遗传代谢异常的治疗通常需要专业医生制定个性化方案，如营养支持和药物替代疗法等。
2.先天性胸腔闭锁
先天性胸腔闭锁是胎儿发育过程中胸骨与脊柱之间的组织未完全分开所致，导致胸腔内容积减少，肺部受到压迫，影响呼吸功能，进而引起新生儿出生时无哭声的现象。对于先天性胸腔闭锁，一般采用手术治疗的方式进行处理，例如胸廓成形术、胸膜外隧道式肺叶移植术等。
3.先天性膈疝
先天性膈疝是指部分腹腔脏器通过未关闭的膈肌缺损进入胸腔，导致胸腔压力增高，心脏和大血管受压移位，影响血液循环，造成心肺功能障碍，此时血液中的氧气供应不足，脑干缺氧，抑制了神经反射弧的完整性，所以不会出现啼哭。先天性膈疝的常规治疗方法包括开胸修补术、胸腔镜下膈肌裂孔修补术等，以恢复膈肌的完整性和稳定性。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫大脑组织，引起头痛、呕吐等症状。当颅内压增高时，可使疼痛阈值下降，导致剧烈头痛，而疼痛刺激又会引起机体应激反应，表现为心跳加快、血压升高等现象，这些生理变化有助于增加产程进展，促进分娩结束。颅内出血的治疗需紧急前往医院由专业医师进行评估，可能涉及使用止血药如氨甲环酸、注射用拉贝洛尔等控制出血，以及降颅压治疗，常用药物有片、甘露醇注射液等。
5.先天性气管食管瘘
先天性气管食管瘘指的是气管与食管之间存在异常通道，致使口腔内的食物和液体可以进入呼吸道，引起呛咳、呼吸困难等症状，导致新生儿在出生后不能正常进食和呼吸，进而出现不哭的情况。先天性气管食管瘘的患者可通过手术治疗来修复瘘口，如经支气管镜封堵术、经皮穿刺注药术等。
建议密切监测新生儿的生命体征，特别是呼吸和心率，必要时进行超声心动图、头颅MRI等检查，以排除潜在的心肺疾患。新生儿护理中应保持呼吸道通畅，避免使用可能导致窒息风险增大的物品，同时注意保暖并维持适宜的环境温度。
2024-03-05 08:59
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膈肌疾病中膈疝最为常见。非外伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。膈疝症状轻重不一，主要决定于疝入胸内的腹腔脏器容量、脏器功能障碍的程度和胸内压力增加对呼吸循环机能障碍的程度，但大致可以分为两大类：（1）腹腔内脏器疝入胸内而发生的功能变化 （2）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍。
注射用头孢呋辛钠
用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
