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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老做噩梦可能是由睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而出现做梦频繁的情况。睡前使用电子产品、过度劳累等可能加重睡眠障碍,进而导致经常做噩梦。患者可在医生指导下服用佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片等镇静催眠药进行治疗。
2.压力和焦虑
压力和焦虑会导致神经递质失衡,影响睡眠模式,使人更容易做噩梦。心理行为疗法如认知行为疗法可以有效地帮助个体识别并改变不良思维模式,减轻压力和焦虑,改善睡眠质量。建议寻求专业心理咨询师的帮助。
3.抑郁
抑郁状态会影响中枢神经系统功能,干扰正常的睡眠-觉醒节律,增加做噩梦的可能性。抗抑郁药物治疗是主要手段,例如盐酸氯米帕明片、氢溴酸西酞普兰片等,需要遵医嘱用药。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等可引起梦境异常,导致做噩梦的现象发生。针对不同类型的脑部器质性疾病,其治疗方法各异。例如,对于癫痫,可采用抗癫痫药物进行治疗,如钠注射液、丙戊酸钠缓释片;对于脑梗死,则需应用溶栓药物,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等会对中枢神经系统产生抑制作用,从而引起做噩梦等副作用。减少或停止使用相关药物可能是解决此类问题的方法之一。但停药前应咨询医生以确保安全过渡。
建议定期进行精神健康评估以及睡眠质量监测,以早期发现并处理睡眠障碍或其他潜在的心理健康问题。必要时,可以在医生指导下使用具有镇静效果的药物来缓解症状,如片、艾司唑仑片等。

2024-03-28 09:30

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•睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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