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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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嗜睡可能是睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、慢性肾衰竭、甲状腺功能减退症、脑梗死等疾病的前兆。这些疾病都可能导致睡眠障碍或代谢异常,进而引发嗜睡症状。如果嗜睡情况持续不改善,建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,在睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,这些因素会导致夜间缺氧和睡眠中断,进而影响睡眠质量。这种状况使得白天感到疲乏、嗜睡。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机进行治疗,以保持气道通畅。
2.发作性睡病
发作性睡病是一种神经系统紊乱性疾病,其特征是白天突然陷入深度睡眠,通常伴有猝倒、肌无力等症状。这些症状可能导致患者无法控制地入睡,从而引起嗜睡。抗抑郁药物如文拉法辛、舍曲林等可用于改善症状,但需遵医嘱使用。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会影响中枢神经系统的正常功能,导致疲劳、注意力不集中和嗜睡。这是因为肾脏的功能下降,不能有效地清除体内的废物和多余的水分,导致毒素在体内积累,刺激大脑产生嗜睡感。患者的治疗可能包括透析或肾移植手术,旨在帮助恢复肾脏功能。
4.甲状腺功能减退症
甲减时甲状腺激素合成不足,机体处于低代谢状态,基础代谢率降低,能量消耗减少,因此容易感到疲劳和嗜睡。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲状腺功能异常,常用药为左旋甲状腺素钠片。
5.脑梗死
脑梗死可导致大脑区域供血不足,影响神经元的功能,进而引起嗜睡。这是由于受损的大脑区域对睡眠-觉醒周期的调节失去控制所致。急性期溶栓治疗是主要的抢救手段,需要争分夺秒赶到医院进行评估并实施相应治疗。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试以及甲状腺功能测定,以评估病情变化。注意保持规律的生活作息,避免过度劳累,有助于缓解嗜睡的症状。

2024-03-10 13:30

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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