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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腹主动脉夹层撕裂的症状包括突发剧烈腹痛、胸痛、高血压、腹部肿胀、尿潴留等,通常需要紧急医疗干预。此类疾病病情发展迅速且危急,患者应立即就医以免延误治疗。
1.突发剧烈腹痛
腹主动脉夹层撕裂时,由于内膜分离导致血管壁完整性受损,血液会流入动脉壁之间形成血肿。此时局部组织张力增高,刺激神经末梢,引发剧烈腹痛。腹主动脉位于腹腔内部,因此当其发生夹层撕裂时,会导致突然出现难以忍受的腹部绞痛。
2.胸痛
胸痛可能是由于腹主动脉夹层撕裂引起的牵涉性疼痛,因为腹主动脉和胸部的大血管有广泛的吻合支。胸痛可能出现在胸骨后方或两侧,程度可轻可重,有时伴随呼吸困难。
3.高血压
腹主动脉夹层撕裂时,由于病变处的压力差增大,会引起血压升高。高血压通常表现在上肢或颈动脉处,但也可能影响下肢动脉,且持续时间较长。
4.腹部肿胀
腹主动脉夹层撕裂可能导致腹腔内出血或积液,使腹部体积增加,从而引起腹部肿胀。腹部肿胀通常发生在肚脐周围或整个腹部,触感可能坚硬或柔软,伴有压痛。
5.尿潴留
腹主动脉夹层撕裂可能会压迫脊髓或马尾神经,导致排尿功能障碍,进而引发尿潴留。尿潴留通常表现为无法排尿或排尿困难,在腰部、骶部或会阴区可能出现不适感。
针对腹主动脉夹层撕裂的症状,建议进行超声心动图、CT扫描或MRI以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物管理如降压药,以及手术干预如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持心态平和,避免情绪激动,以免血压波动过大而加重病情。

2024-02-27 05:18

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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