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阑尾炎手术后腰疼是怎么回事
补充说明：阑尾炎手术后腰疼是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎手术后腰疼可能是腹腔内粘连、术后感染、术后肠梗阻、术后尿潴留、术后血肿形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和处理。
1.腹腔内粘连
腹腔内粘连是指由于炎症、创伤等原因导致肠道和其他脏器表面之间发生纤维化连接的情况。这些粘连组织可能会牵拉周围神经和肌肉，引起腰部疼痛。轻度的腹腔内粘连可通过非手术治疗如物理疗法缓解，重度则可能需要再次手术松解。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的术后并发症，会导致局部红肿热痛等典型表现，包括腰背部。抗生素治疗是主要手段，需依据患者敏感性选择合适的药物，例如头孢菌素类、青霉素类等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻指由多种因素导致肠内容物无法顺利通过肠道的一组临床综合征，当病变部位位于右下腹部时，可出现右侧腰背痛的现象。首先应禁食禁水，然后进行胃肠减压，重症者需及时手术切除坏死肠段。
4.术后尿潴留
术后尿潴留通常是因为麻醉的影响或者手术对盆底神经的压迫，导致排尿功能暂时丧失而引起尿液滞留在膀胱中，此时也会伴随有腰痛的症状。对于轻度的尿潴留，可以通过针灸、按摩等方式促进排尿；严重时则需要导尿处理。
5.术后血肿形成
术后血肿形成是由于手术过程中血管损伤导致血液积聚形成的包块，如果血肿位于腰部，则会引起腰痛。对于较小的血肿可以自行吸收，不需要特殊处理；对于较大的血肿则需要穿刺引流或外科清创。
术后恢复期间，建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰痛。必要时，可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适。
2024-01-12 11:11
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
