首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 肝硬化引起的脑性症状是什么

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肝硬化可能引起肝性脑病、肝功能衰竭、脑水肿、电解质紊乱、脑血管病变等脑性症状。这些症状可能导致认知障碍、行为异常或昏迷,严重时可危及生命。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝性脑病
肝硬化患者肝脏受损严重,导致血氨等毒性物质积累过量,这些物质通过血-脑屏障进入大脑,引起神经细胞兴奋性和抑制性递质失衡,进而出现认知障碍、行为异常等症状。可遵医嘱使用乳果糖口服液进行治疗,可以减少肠道内细菌产生的氨,从而降低血氨水平,改善肝性脑病的症状。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时,肝脏无法正常代谢和清除体内的毒素和废物,导致这些物质在体内积聚并损害中枢神经系统。这会引起一系列脑性症状,如昏迷、意识障碍等。针对肝功能衰竭的治疗通常包括腹膜透析或肝移植手术,以帮助清除血液中的有害物质。
3.脑水肿
肝硬化晚期会导致门脉高压,颅内压增高,脑脊液吸收受阻,形成脑水肿,压迫脑组织,影响其正常的生理功能,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。脑水肿的治疗需要及时控制原发病,同时采用甘露醇注射液快速降颅压,减轻脑水肿。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉传导障碍,进一步加重肝性脑病患者的认知和运动功能障碍。纠正电解质失衡可能需静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖注射液等来调整钠、钾、钙等离子浓度。
5.脑血管病变
肝硬化患者常伴随凝血因子合成减少和门脉高压症,容易诱发脑血管栓塞或破裂,引起局部缺血或出血,导致脑部血液循环障碍,引起头痛、眩晕、呕吐等症状。对于脑梗死患者,建议采取溶栓治疗,常用药物为阿替普酶注射液;而脑出血则要立即就医,在医生指导下用注射液利尿,降低颅内压力。
针对肝硬化的脑性症状,应密切监测病情变化,定期复查肝功能和脑电图。必要时,可在专业医师指导下服用抗精神病药,如氟哌啶醇片、硫必利片等,以缓解精神症状。

2024-02-27 21:53

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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