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老年人顽固性腰背痛怎么办
补充说明：老年人顽固性腰背痛怎么办
a******W 2021-09-12 22:42
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老年人顽固性腰背痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如果效果不佳，也可以尝试神经阻滞、椎间孔镜、微创介入治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。这类药物可用于治疗轻至中度的急性期腰背痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或增强抑制递质的作用来发挥效应，临床常用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物。此类药物能有效缓解因紧张引起的肌肉痉挛和僵硬状态，有助于改善由腰背部肌筋膜炎所致的不适感。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局部麻醉药注入特定神经周围或附近区域，以暂时阻断神经传导的一种技术。例如坐骨神经阻滞、脊神经根阻滞等。此方法可迅速减轻由神经压迫引起的剧烈腰背痛，但须严格控制剂量以防全身毒性反应发生。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术方式，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内，移除突出的椎间盘组织或减压受压神经根。该技术适用于治疗由于椎间盘突出导致的顽固性腰背痛。术后恢复快，创伤小，但仍需密切观察可能出现的并发情况。
5.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺椎间盘消融术、经皮穿刺椎间盘注射类固醇等，利用导针或微小切口到达目标位置进行治疗。这些措施针对特定病因如椎间盘突出或狭窄提供快速且精确的解决方案。选择合适患者并遵循规范操作是关键。
建议定期评估患者的活动范围和功能状态，以确保不会因为不当运动而加剧腰背痛。同时，应鼓励患者采取适当的姿势调整和核心稳定性训练，如猫牛式、婴儿式等，以辅助管理腰背痛。
2024-02-29 18:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
