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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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半夜睡觉憋醒有窒息感可能是睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺病、肥胖症、腺样体肥大或鼻息肉等疾病的表现。这些情况可能导致睡眠质量下降,严重时甚至可能影响生命安全。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限的情况,在夜间睡眠时出现短暂的呼吸停止,引起低氧血症和高碳酸血症,当二氧化碳浓度达到一定程度时,会刺激中枢神经系统,从而唤醒患者。患者可以使用持续气道正压通气机进行治疗,通过增加呼吸道内压力来保持气道开放,减少呼吸暂停的发生。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织发生炎症性改变,导致气道狭窄、阻力增加。夜间睡眠时由于重力作用,肺泡内的气体分布不均,部分区域可能处于过度膨胀状态,进一步加重了气道狭窄,使呼吸困难加剧。患者可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解,能有效改善通气功能,减轻呼吸困难的症状。
3.肥胖症
肥胖者颈部脂肪堆积较多,会导致气道受压变窄,影响呼吸通畅。此外,肥胖还会导致胸壁肌肉松弛,降低胸部顺应性,进一步限制呼吸运动。减肥手术是常用的治疗方法之一,旨在减少食物摄入并促进体重下降。例如胃旁路术可通过缩小胃容量和减少小肠长度来减少热量吸收。
4.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶后壁处,肥大的腺样体可堵塞上气道,导致呼吸不畅。夜间睡眠时,由于体位变化,呼吸困难可能会加剧,使人从深度睡眠中突然醒来。药物治疗是常见的保守疗法,常用药物包括抗组胺药如西替利嗪,可减轻黏膜肿胀,缓解症状。
5.鼻息肉
鼻息肉是由慢性炎症引起的良性增生,通常伴随过敏反应,这些组织可以在任何时候生长,包括睡眠期间。息肉的存在使得气流难以顺畅通过,可能导致呼吸暂停。内鼻镜下息肉摘除术是一种常见的微创手术方式,可以直接观察到息肉的位置和大小,精确地将其切除。
建议定期进行睡眠监测以评估呼吸状况,同时注意是否存在打鼾现象。适当的体育锻炼可以帮助控制体重,但应避免剧烈运动前后的短时间内发生窒息感。

2024-01-09 15:23

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疾病百科

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

适用药品

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1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗,仍会出现明显的临床症状。

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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉

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