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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

长期多梦可能是睡眠障碍、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病可能导致睡眠质量下降,进而引发多梦现象。如果症状持续不改善,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难、频繁醒来等问题,进而导致多梦。针对此病因,可以考虑使用苯二氮卓类药物如进行治疗。苯二氮卓类药物通过增强GABA受体的作用来促进神经细胞之间的抑制性突触传递,从而增加氯离子通道开放的概率,使膜去极化程度降低,最终产生镇静催眠的效果。
2.神经衰弱
神经衰弱时,大脑皮质兴奋和抑制功能失调,容易引起睡眠障碍,出现多梦的情况。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药进行治疗。这类药物能选择性地抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙内5-羟色胺浓度,发挥抗抑郁作用,有助于改善情绪状态,缓解失眠等症状。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随睡眠障碍,包括早醒、入睡困难等,导致多梦。治疗抑郁症通常需要遵医嘱使用氟西汀、舍曲林等抗抑郁药物。此类药物能够调节中枢神经系统中神经递质的平衡,减轻抑郁相关的情绪低落、兴趣减退等症状,从而改善睡眠质量。
4.焦虑症
焦虑症患者由于持续的心理压力和紧张感,可能会出现入睡困难、做噩梦等情况。此时可遵照医生的意见口服阿立哌唑片、奥氮平片等抗精神病药物进行针对性处理。这些药物具有一定的镇静效果,能够稳定患者的情绪,减少焦虑引起的不适感,从而辅助改善睡眠状况。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素水平偏高,会引起交感神经兴奋性增高,影响睡眠质量,导致多梦。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。这类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素,降低其活性,减轻甲状腺功能亢进的症状,从而使心率恢复正常范围,间接改善睡眠质量。
建议定期进行精神健康评估以及必要时的精神科咨询。适当的运动如瑜伽和深呼吸练习可以帮助放松身心,改善睡眠质量。饮食方面宜清淡,避免摄入刺激性食物和饮品,如咖啡因和酒精,以减少对睡眠的影响。

2024-03-25 20:15

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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