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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人的睡眠障碍可能是由脑干功能紊乱、焦虑症、抑郁症、痴呆、阻塞性睡眠呼吸暂停等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑干功能紊乱
由于年龄增长导致神经递质减少、神经细胞退化等生理变化,引起脑干功能异常,进而影响睡眠质量。针对脑干功能紊乱的治疗可能包括使用促进脑代谢药物如吡拉西坦片和脑蛋白水解物片等来改善脑部血流供应。
2.焦虑症
焦虑症患者持续处于高度警觉状态,易受到外界刺激的影响而难以入睡。这可能是由于大脑皮层对威胁性信息过度响应所致。抗焦虑药物如舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等可用于减轻焦虑情绪,从而缓解失眠症状。
3.抑郁症
抑郁障碍时,中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、氟西汀等能增加突触间隙中5-羟色胺浓度,提高睡眠质量。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过调节神经递质平衡来缓解抑郁症状,间接改善睡眠质量。
4.痴呆
痴呆患者的认知能力下降,容易出现夜间觉醒次数增多的情况。这是由于大脑皮层的功能逐渐受损,无法有效地控制睡眠-清醒周期。美金刚片、奥拉西坦胶囊等胆碱酯酶抑制剂可以增强乙酰胆碱的作用,改善认知功能,有助于改善痴呆患者的睡眠质量。
5.阻塞性睡眠呼吸暂停
OSAHS是指睡眠时上气道塌陷导致反复发生的呼吸暂停和低通气现象,可引起打鼾、日间嗜睡等症状。正颌手术是治疗OSAHS的一种方法,通过调整上下颌骨的位置关系来扩大上气道口径,减少呼吸暂停事件发生。
建议定期进行多导睡眠监测以评估睡眠状况,同时注意是否存在其他可能导致睡眠障碍的因素,如睡前摄入咖啡因或酒精。

2024-01-05 11:56

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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