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检查什么都正常为什么怀不上孩子
补充说明：检查什么都正常为什么怀不上孩子
a******W 2021-09-15 17:06
怀不上孩子 精子异常 排卵障碍 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
检查什么都正常却怀不上孩子可能是因为男性精子异常、女性排卵障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的不孕不育。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和针对性治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，这些都可能影响受孕。因为正常的精子数量和活力是成功受孕的关键。对于男性精子异常导致的不孕不育，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.女性排卵障碍
女性排卵障碍是指无法正常排出成熟的卵子，从而影响受孕。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。针对排卵障碍，医生可能会开具氯米芬、来曲唑等药物以刺激排卵。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征为子宫内膜组织在子宫外生长。这会导致盆腔炎症和粘连形成，进而影响输卵管通畅性和子宫内膜环境，降低怀孕几率。对于子宫内膜异位症患者，可采用腹腔镜手术切除病灶，改善盆腔环境，提高自然受孕机会。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。高浓度雄激素会影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。常用药物有二甲双胍、螺内酯等，通过调节体内激素水平来促进排卵和生育。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，影响FSH的分泌，使FSH水平下降，间接影响卵泡发育和成熟，导致不孕。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，从小剂量开始逐渐增加剂量至目标范围，以恢复正常甲状腺功能。
建议定期监测双方的生殖健康状况，尤其是男方的精子质量。必要时，男方可以在医生指导下服用克罗米芬、他莫昔芬等药物改善精子质量。同时，保持均衡饮食，避免过度减肥或增重，有助于提高受孕概率。
2024-02-17 17:35
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
安琪坦黄体酮软胶囊
用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍；排卵机能障碍引起的月经失调；痛经及经前期综合征；出血（由纤维瘤等所致）；绝经前紊乱；绝经（用于补充雌激素治疗）；本品也助于妊娠。在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时，因黄体酮能引起诸如嗜睡，头晕目眩等不良反应时，可以用阴道给药代替口服给药。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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