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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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13个月的宝宝总是张嘴睡觉可能是维生素D缺乏、腺样体肥大、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.维生素D缺乏
由于日照不足、饮食摄入不均衡等原因导致体内维生素D合成减少,影响钙磷代谢,使骨骼发育异常,从而引起夜间疼痛。这种情况下,患者可能会因为疼痛而难以入睡。补充维生素D和钙是关键,如遵医嘱使用维生素AD滴剂、鱼肝油等药物进行治疗。
2.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,肥大的腺样体会导致气道受压,进而出现打鼾、呼吸困难等症状。这些因素会导致睡眠质量下降,进而诱发张口呼吸的现象发生。如果确诊为腺样体肥大,可考虑通过手术切除的方式进行治疗,比如扁桃体及腺样体切除术。
3.慢性鼻炎
慢性炎症刺激会引起黏膜充血水肿,导致通气障碍,从而引起张口呼吸的症状。这主要是由于慢性炎症引起的鼻腔粘膜肿胀所致。对于慢性鼻炎,可以使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类药物进行局部抗炎治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏原进入机体后会激发机体产生免疫应答,释放组胺等介质,引起血管扩张、渗出增加等病理变化,导致反复发作的打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等症状。此时为了缓解不适症状,通常会选择张口呼吸。针对过敏性鼻炎,可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药进行止痒治疗。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全阻塞,引起反复的呼吸暂停和低通气现象。这种情况会导致氧气供应不足,需要通过张口呼吸来维持呼吸。睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括减肥、调整睡姿和使用持续气道正压设备。其中,持续气道正压设备是一种通过保持气道开放来改善呼吸状况的医疗器械。
建议关注孩子是否有夜间多汗、颅骨畸形等问题,并定期进行生长发育评估以及头颅X线检查。同时,家长应注意观察孩子的日常行为习惯,以早期发现并干预相关问题。

2024-01-02 13:17

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腺样体肥大

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

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