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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰间盘突出的最初症状可能包括腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、行走困难以及肌力减退。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时,髓核组织会压迫刺激周围的韧带和神经根,导致腰部肌肉持续性紧张和痉挛,进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎棘突两侧或中间位置。
2.下肢放射性疼痛
当突出的椎间盘组织压迫到脊神经根时,会导致神经根水肿变性,从而产生下肢的电击样、刀割样或者烧灼样的剧烈疼痛。这种疼痛通常从臀部开始并向腿部放射,可能伴有刺痛感。
3.坐骨神经痛
腰椎间盘突出后,可能会直接刺激或压迫到窦椎神经及其分支,进而诱发坐骨神经痛。此外,突出的椎间盘还可能会直接压迫到神经根,导致神经根出现炎症反应,进一步加重坐骨神经痛的症状。坐骨神经痛常表现为大腿后侧、小腿外侧以及足跟等处的疼痛。
4.行走困难
由于突出的腰椎间盘压迫到了神经根,使支配下肢的神经功能受到干扰,从而影响了正常的行走能力。患者在行走时会出现跛行、步态不稳等症状。
5.肌力减退
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根,会引起神经支配区域的肌肉力量下降,这是由于神经传导功能障碍导致的。肌力减退主要表现在下肢近端,如髋关节屈曲、伸展和内收动作受限。
针对腰间盘突出的诊断,可以进行磁共振成像(MRI)以评估脊柱结构和软组织情况;还可以通过直腿抬高试验和加强试验来协助判断病情。治疗措施包括非手术疗法,如物理疗法、牵引疗法和药物治疗,严重者可考虑微创介入治疗或开放手术。建议避免长时间保持一个姿势不动,尤其是长时间坐着或站着,以免加重腰部负担。适当的运动有助于增强背部肌肉的力量和灵活性,但应避免度或扭曲脊柱的动作。

2024-01-20 22:30

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坐骨神经痛 (偏痹)

坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征,是一种临床症状,而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发;原发少见,即坐骨神经炎;继发常见,是局部及周围组织病变累及坐骨神经,常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受限。其导致的原因,多因在日常生活和工作中,部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为,长时间坐着的白领司机,长久站立的导购员教师,特殊生理期的人或腰背损伤者等等。

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