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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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常做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而处于过度活跃状态,在进入快速眼动期时出现梦境鲜明、情节生动的情况。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物改善睡眠质量,如片、阿普唑仑片等。
2.压力和焦虑
当个体面临压力和焦虑时,会导致神经系统的兴奋性增加,进而影响睡眠质量,使人更容易做噩梦。可以尝试放松技巧如深呼吸练习来减轻压力和焦虑。也可在医生指导下服用抗焦虑药进行缓解,比如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁
抑郁症患者由于情绪低落、思维迟缓等原因导致睡眠障碍,从而可能经常做噩梦。可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗,例如氟西汀、舍曲林等。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑炎、脑梗死等,这些疾病会影响大脑的功能,导致梦境异常。针对脑部器质性疾病需要及时就医并接受专业治疗,如脑炎患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗;脑梗死患者则需在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等脑保护剂进行治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、安眠药等可能会干扰正常的睡眠模式,导致做噩梦。若发现做噩梦是由药物引起的,则应咨询医生是否调整用药方案,如奥氮平片替代利培酮片、佐匹克隆片替代酒石酸唑吡坦片。
建议定期进行精神健康评估以及睡眠监测,以了解是否存在睡眠障碍或其他潜在的心理健康问题。必要时,可考虑进行心理咨询或心理治疗,以帮助应对噩梦带来的困扰。

2024-03-29 00:00

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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