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如何检查出脱髓鞘脊髓炎
补充说明：如何检查出脱髓鞘脊髓炎
a******W 2021-10-29 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘脊髓炎的诊断通常需要进行脑脊液检查、神经电生理检查、头颅磁共振成像、脊柱MRI以及血清和脑脊液NMO-IgG指数检测。这些检查有助于评估脊髓的炎症反应和损伤情况，建议在专业医生指导下进行。
1.脑脊液检查
脑脊液检查是通过抽取患者的脑脊液样本来评估其炎症水平的一种方法，有助于诊断脱髓鞘脊髓炎。医生会在局部麻醉下使用一根针穿过腰椎穿刺获取一小部分脑脊液进行分析。
2.神经电生理检查
神经电生理检查包括肌电图和神经传导速度测试，可帮助确定是否存在神经损伤或功能障碍，对诊断脱髓鞘脊髓炎有重要意义。患者需平躺在检查床上，按指示完成一系列动作，在过程中会感受到轻微电刺激并记录相应反应。
3.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像是利用磁场和无线电波成像大脑结构的方法，能够显示病变的位置、范围及性质，为脱髓鞘脊髓炎提供影像学证据。在安静舒适的环境中仰卧接受扫描约10-20分钟。
4.脊柱MRI
脊柱MRI可以清晰地显示出脊髓及其周围组织的情况，对于脱髓鞘性疾病的诊断具有重要作用。进入MRI机后平躺于检查床上，按照技术人员的要求保持不动即可。
5.血清和脑脊液NMO-IgG指数检测
NMO-IgG指数检测是一种血液和脑脊液中的特定蛋白含量测定，高浓度表示可能患有脱髓鞘脊髓炎。通常在医院实验室中采集血液和脑脊液样本，并送至专门实验室进行分析。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，保证充足睡眠。饮食方面也以清淡为主，避免辛辣刺激性的食物摄入。
2024-03-27 21:40
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
