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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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打呼噜且难以唤醒可能与睡眠呼吸暂停、阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停、肥胖、酒精中毒等病因有关。这些情况可能导致睡眠质量下降,深度睡眠减少,从而出现难以被吵醒的情况。患者需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象,导致氧气供应不足,引起打鼾并伴随短暂的窒息。当患者处于深度睡眠时,大脑对这种缺氧状态已经适应,不会被吵醒。对于睡眠呼吸暂停引起的打鼾,可以考虑使用持续气道正压通气机进行治疗。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于舌根、软腭等部位肥大或下颌畸形导致气道部分受阻所致。夜间睡眠时,这些结构随肌肉松弛而更加突出,进一步缩小气道,产生鼾声并伴有间歇性的完全气流停止。针对阻塞性睡眠呼吸暂停,可采用口腔矫正器或手术方法来改善气道通畅度。
3.中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由脑干呼吸中枢功能障碍导致的呼吸暂停,可能与神经调节异常有关。这类患者的呼吸暂停通常较为规则,但仍然会导致低氧血症和频繁觉醒。中枢性睡眠呼吸暂停的治疗需针对其根本原因,如颅脑外伤后遗症或脊髓损伤后的并发症,需要由专业医生制定个性化方案。
4.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积增多,可能导致气道狭窄,从而增加打鼾和睡眠呼吸暂停的风险。过多的脂肪组织会压迫气道,使空气流通受限,引起打鼾声音增大。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和改变消化吸收路径来实现减重目的,进而缓解相关症状。
5.酒精中毒
酒精中毒会影响中枢神经系统,降低呼吸道肌肉张力,导致气道塌陷和呼吸暂停。饮酒后,酒精进入血液循环,通过血液-脑屏障作用于中枢神经系统,抑制呼吸中枢的活动,使呼吸变得浅而快。戒酒是解决酒精中毒引起的相关问题的关键所在,可以通过逐渐减少饮酒量或者参加戒酒互助小组等方式来帮助戒除酒精依赖。
建议定期进行多导睡眠监测以评估睡眠质量,同时注意是否存在睡眠维持困难的情况。适当的体重管理也有助于改善睡眠呼吸暂停的症状。

2024-04-16 12:47

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酒精中毒 (乙醇中毒,酒厥)

酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。

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