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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人老是瞌睡可能是睡眠呼吸暂停综合征、贫血、脑供血不足、糖尿病或甲状腺功能减退等疾病的表现。这些疾病都可能导致睡眠障碍,进而影响日间清醒状态。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,在睡眠时出现反复的呼吸暂停和微觉醒,导致睡眠中断和低氧血症,从而引起嗜睡。患者可以使用持续气道正压通气机来保持上气道开放,减少呼吸暂停次数,改善夜间缺氧状态。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足,从而引起疲劳、乏力等症状。这些症状可能导致老年人感到疲乏,需要更多的休息时间。对于贫血的治疗通常包括补充铁剂、维生素B12等造血原料以及调整饮食结构,以增加铁质摄入量。
3.脑供血不足
脑供血不足会导致大脑缺乏足够的氧气和营养物质供应,影响神经元的功能活动,进而诱发嗜睡现象。建议进行颅脑磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估是否存在血管狭窄或其他异常情况。
4.糖尿病
高血糖状态下,葡萄糖无法被充分利用,机体为维持正常生命活动需代偿性地增加胰岛素分泌,此时处于高代谢状态,消耗大量能量,致使容易饥饿;而当血糖水平下降过快时,则会引起交感神经系统兴奋性增高,导致心率加快、血压升高等变化,进一步加剧不适感。控制好血糖水平是关键所在,可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等药物进行干预。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,影响中枢神经系统发育及相关递质的合成与代谢,使神经传递速度减慢,导致嗜睡的发生。针对甲状腺功能减退的治疗主要是甲状腺激素替代疗法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测血糖水平,尤其是对于患有糖尿病的老年人群。同时,注意均衡饮食,避免过度节食,以免引起低血糖反应。

2024-01-11 21:46

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睡眠呼吸暂停综合征 (睡眠呼吸暂停综合症,睡眠无呼吸综合征)

睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)是指夜间睡眠7h内,口或鼻腔气流持续停止10s以上,并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作,以后出现并逐渐加强),在此期间均无自主呼吸。

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