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胆囊切除术后右肋下疼痛有哪些原因
补充说明：胆囊切除术后右肋下疼痛有哪些原因
a******W 2021-11-14 20:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后右肋下疼痛可能由腹壁切口感染、皮下气肿、腹腔内出血、腹膜炎、肠梗阻等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.腹壁切口感染
由于手术过程中局部组织损伤、细菌污染等原因导致切口部位发生感染，炎症刺激可引起局部红肿、疼痛。此外还可能伴随发热、伤口渗出等症状。轻度时可通过定期换药促进愈合，严重时需使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
2.皮下气肿
当患者出现皮下气肿时，气体进入腹腔和纵隔，可能导致膈肌抬高，进而引起胸部不适。典型表现为皮肤呈青紫色蓝斑或大片水肿，伴有压痛。通常无需特殊处理，重症监护病房密切观察即可。
3.腹腔内出血
腹腔内出血是指消化道血管破裂或其他器官损伤引起的血液流入腹腔，此时可能会因为血液对周围组织的压迫而感到右肋下疼痛。同时可能出现腹部压痛、腹部包块等症状。对于轻微的腹腔内出血，可以通过输液、营养支持等方式治疗；严重的则需要开腹止血。
4.腹膜炎
腹膜炎是由多种原因引起的腹膜急性炎症反应，炎症因子刺激会导致腹部持续性钝痛或阵发绞痛。患者会出现腹痛、恶心呕吐、腹泻、发热等症状。腹膜炎的治疗包括禁食水、胃肠减压、静脉补液、应用广谱抗生素以及必要时手术探查。
5.肠梗阻
若患者存在肠梗阻的情况，则会导致肠道内容物无法顺利通过，从而引起腹部阵发性的绞痛。同时还会有停止排气排便、腹胀、呕吐等症状。轻型肠梗阻一般可以自行缓解，重症者需要及时就医，在医生指导下采用胃肠减压、灌肠导泻的方式缓解病情。
针对胆囊切除术后右肋下疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减少肌肉牵拉引起的不适感。必要时，可以在医师指导下完善肝功能、胆管造影等相关检查，以便进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-01-24 17:05
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腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症，可由细菌、化学、物理损伤等引起。按发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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