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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老年人睡眠不好可以考虑使用佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、米氮平、文拉法辛等药物来改善症状。但是,由于老年人的身体状况较为特殊,建议在专业医生指导下使用药物,并密切监测药物效果及副作用。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于失眠症的治疗。该药物通过增强脑内γ-氨基丁酸受体活性来抑制中枢神经系统。肝功能不全者应慎用本品,另外,妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.唑吡坦
唑吡坦用于短期缓解各种类型的失眠症。本品能促进脑内的伽马氨基乙酰丙氨酸受体介导的氯离子通道开放,降低突触后膜的兴奋性,引起细胞超极化,导致神经元活动减弱而产生催眠效果。驾驶机动车辆、操作机器以及进行其他需要精神警觉度较高的工作时应谨慎使用。
3.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀可用于改善抑郁相关性失眠。本品为一种褪黑素受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂,具有明显的镇静作用。闭角型青光眼患者禁用此药,以免加重病情。
4.米氮平
米氮平适用于抑郁症及相关疾病的伴随失眠症状。本品为去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可增加突触间隙中去甲肾上腺素浓度,提高5-羟色胺浓度,从而发挥抗抑郁的作用。服用本品期间不宜饮酒,以免加剧嗜睡等不良反应。
5.文拉法辛
文拉法辛适用于广泛性焦虑障碍引起的失眠。本品是一种双重机制的抗抑郁药,既能够选择性地阻断5-羟色胺转运体,又能够抑制去甲肾上腺素再摄取。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量,以减少可能发生的副作用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用,不可随意更改服药时间或停药。此外,睡前适当进食牛奶、香蕉等有助于睡眠的食物,也有助于改善老年人的睡眠质量。

2024-01-15 09:42

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失眠症 (不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。

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