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腰突患者臀部疼痛怎么办
补充说明：腰突患者臀部疼痛怎么办
a******W 2021-11-15 15:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰突患者臀部疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，也可以遵医嘱进行神经阻滞、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片。此类药物能够减轻局部组织的炎症反应，缓解因腰椎间盘突出引起的臀部及下肢放射性疼痛。但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌肉张力，有助于缓解肌肉紧张和痉挛，从而减轻臀部疼痛。因为腰椎间盘突出压迫坐骨神经时会导致臀部出现疼痛的症状，而使用肌肉松弛剂可有效改善不适感。需监测潜在的中枢神经系统抑制作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围或其附近结构内，暂时阻断神经传导的一种方法。通常采用注射方式，在门诊完成。此措施旨在短期缓解由腰椎间盘突出引起的臀部及下肢放射性疼痛。执行前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他相关禁忌证。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种开放性手术，通过扩大狭窄的椎间孔来减轻压迫神经根的压力。手术通常在全身麻醉下进行，时间依具体病情而定。该措施适用于长期存在且保守治疗无效的腰椎间盘突出导致的持续性臀部剧烈疼痛。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行减压或稳定化的技术，常见有椎间孔镜、椎间融合器植入等。手术时间及方式取决于患者的具体状况。对于存在严重神经功能障碍或反复发作的腰椎间盘突出所致臀部剧痛者适用。术后需预防感染并关注可能出现的并发症。
建议患者定期进行物理疗法，如牵引、按摩等，以增强腰部和背部肌肉的力量和灵活性。同时，保持良好的睡眠姿势也很重要，可以选择合适的枕头高度和硬度，以支撑颈部和脊柱。
2024-03-17 01:36
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臀上皮神经炎又叫“腰脊神经后支痛”，其病因是多方面的，如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。因为臀上皮神经来自腰1～腰3脊神经后支的外侧皮支，分布于臀上外侧皮肤，疼痛常出现于腰、臀、大腿部，很少超过膝关节。
症状起因： 其病因是多方面的，如椎间小关节病变、骨质增生、脊神经后支卡压、后支慢性无菌性炎症等。
可能疾病： 坐骨疝 强直性脊柱炎性巩膜炎 滑膜肉瘤 骨质增生 骶骼筋膜脂肪疝
就诊科室：神经、骨科
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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