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糖尿病不瘦还胖是什么原因
补充说明：糖尿病不瘦还胖是什么原因
a******W 2021-11-17 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者不瘦还胖可能是由于胰岛素抵抗、高胰岛素血症、皮质醇增多症、肥胖症、药物副作用等病因导致的。这些情况可能导致能量代谢异常，进而影响体重控制。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期存在胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症和葡萄糖耐受不良。改善生活方式如合理饮食、增加体力活动可减轻体重并提高身体对胰岛素的敏感性，从而缓解上述病理状态。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，此时为了控制血糖，机体会通过合成脂肪来储存能量，进而导致体重增加。针对高胰岛素血症的治疗方法包括口服降糖药如二甲双胍等，其可以减少肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
3.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素分泌过多引起的临床综合征，高水平的皮质醇会影响碳水化合物代谢，促进脂肪积累。治疗皮质醇增多症通常需要使用糖皮质激素受体拮抗剂，例如，能够抑制皮质醇的作用，减轻脂肪堆积现象。
4.肥胖症
肥胖症是因为能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而引起的一种慢性代谢性疾病。肥胖患者基础代谢率较低，消耗热量较少，因此即使进食量不多也可能出现体重上升的情况。肥胖症的治疗需综合考虑饮食调整和运动锻炼。建议减少高脂、高糖食物摄入，增加有氧运动时间，如快走、游泳等。
5.药物副作用
某些药物可能会导致体重增加作为副作用，这些药物可能影响食欲中枢或新陈代谢过程。如果发现药物引起体重增加，应咨询医生是否更换其他替代药品。例如，抗精神病药中的氯氮平可能导致体重增加，此时可遵医嘱用奥氮平代替。
需要注意的是，糖尿病患者若伴随体重增加，应定期监测血糖水平，同时关注血脂、血压等指标的变化。必要时，可以在医生指导下进行糖化血红蛋白检测以及甲状腺功能测定，以排除是否存在其他潜在的健康问题。
2024-01-21 22:31
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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