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重症肌肉无力最新治疗方法

发病时间:不清楚

重症肌肉无力最新治疗方法

补充说明:重症肌肉无力最新治疗方法

a******W 2021-11-24 14:47

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重症肌无力的最新治疗方法包括免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、利妥昔单抗以及等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以调整治疗方案。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减少神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的破坏,从而改善重症肌无力的症状。常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、他克莫司等。这些药物能够稳定神经-肌肉接头的功能,防止病情进展,适用于重症肌无力患者。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中异常抗体后回输至体内的一种方法。通常需要多次循环操作才能有效果。此方法适合于急性发作期或对口服免疫抑制剂无效者;可迅速降低血液中攻击神经肌肉接头的自身抗体浓度,缓解症状。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,在全身麻醉下移除位于胸骨后面的胸腺组织。对于某些类型的重症肌无力患者可能有帮助。胸腺是产生自身免疫细胞的地方,部分重症肌无力是由胸腺过度活跃导致的。切除不成熟的T细胞免受胸腺控制,有助于减轻免疫系统对神经肌肉连接处的攻击。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面标志物CD20的人源化单克隆抗体,能特异性地与B淋巴细胞上的CD20分子结合,介导B淋巴细胞溶解。一般由静脉注射给药,具体剂量和疗程需遵医嘱调整。重症肌无力患者体内的B淋巴细胞会异常增殖并产生大量乙酰胆碱受体抗体,而利妥昔单抗能特异识别并清除这些异常增殖的B淋巴细胞,进而减少乙酰胆碱受体抗体的产生,改善重症肌无力的症状。
5.
通过干扰巨噬细胞活化和抑制白介素-1β等多种炎症因子的表达发挥作用。通常口服给予,起始剂量依医嘱而定,逐渐减量。重症肌无力患者存在免疫系统的异常激活,导致神经肌肉传递障碍。具有非特异性免疫抑制作用,能减轻免疫系统对神经肌肉接头的攻击,因此可用于治疗重症肌无力。
重症肌无力患者应定期监测体重变化及可能出现的感染风险,因为免疫调节剂可能导致免疫功能下降。饮食方面,建议增加富含维生素D的食物摄入,如蘑菇、鸡蛋黄等,以支持骨骼健康。

2024-01-26 12:39

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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