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重症肌肉无力症状
补充说明：重症肌肉无力症状
a******W 2021-11-24 14:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力的症状包括疲劳性肌无力、肌力下降、持久收缩后疲劳、肌肉易疲劳、呼吸困难等，这些症状可能表明重症肌无力的进展。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍，导致肌肉收缩乏力，在持续活动后会感到更加疲乏。这种症状主要表现在四肢近端和躯干肌肉上，通常包括肱二头肌、三角肌等。
2.肌力下降
重症肌无力患者的神经肌肉传导障碍会导致肌肉力量减退，从而出现肌力下降的现象。重症肌无力引起的肌力下降可能影响全身任何部位的肌肉，但以眼外肌、咀嚼肌和四肢肌最为明显。
3.持久收缩后疲劳
重症肌无力患者由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱释放量不足以引起有效的运动终板电位，导致肌肉收缩乏力。长时间收缩后，需要更多乙酰胆碱来兴奋突触后膜上的N型AChR，使突触后膜去极化而产生动作电位，此时突触前膜内的囊泡中储存的乙酰胆碱被大量释放出来，导致肌肉过度兴奋，进而引发疲劳现象。上述情况多见于长期重复使用特定肌肉的动作之后，如跑步、举重等。
4.肌肉易疲劳
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，当机体受到某些抗原刺激时，会激发机体产生相应的抗体，这些抗体会与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合，导致乙酰胆碱无法正常地释放到突触间隙中，从而使肌肉不能有效地收缩，因此容易感到疲劳。重症肌无力患者可能会发现自己的肌肉在休息一段时间后仍然感觉很疲惫，尤其是在早晨起床时。
5.呼吸困难
重症肌无力会影响呼吸肌的力量，导致呼吸费力甚至呼吸暂停，这是由于神经肌肉接头处的信号传导障碍所致。呼吸困难通常会在重症肌无力晚期发生，表现为深呼吸时胸部凹陷、呼吸声粗大。
针对重症肌无力的症状，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等检查项目。治疗措施主要包括口服溴吡斯的明片改善症状，以及注射新斯的明针剂增强效果。重症肌无力患者应避免剧烈运动，以免加重肌肉疲劳，同时注意均衡饮食，保证充足的休息时间，以支持身体恢复。
2024-01-13 06:34
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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