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80岁胆管结石怎么治最好
补充说明：80岁胆管结石怎么治最好
a******W 2021-12-14 14:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁胆管结石患者可以考虑饮食调整、胆管引流术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制摄入高胆固醇、高脂肪食物，如红肉和奶制品，增加纤维素含量高的食品如全谷类及蔬菜，以减少胆汁分泌负担。通过改善饮食结构来缓解胆管结石的症状，减轻胆管压力，进而预防并发症的发生。
2.胆管引流术
使用特殊工具将阻塞胆管的液体引流出体外，通常采用微创技术，在影像引导下完成。此措施旨在减轻胆管内压力和炎症反应，防止进一步损害肝脏功能，是针对胆管结石导致严重梗阻或感染时的常规处理手段。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
利用超声或CT引导下插入一根细针至胆管处，建立一条微小通道后置入一软性导管以持续引流胆汁进入体外。该方法适合于急性胆管炎或胆管梗阻引起严重不适患者，可迅速减压并控制感染发展。
4.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部小切口引入微型器械进行手术操作，在直视下完整摘除胆囊及其周围可能存在的结石。对于存在胆管壁钙化或狭窄者不适用；长期服用抗凝药需停用3-5天后再行手术。
术后应密切监测生命体征及伤口愈合情况，定期复查以评估恢复状况。此外，建议患者遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，降低胆石形成风险。
2024-03-29 10:55
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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