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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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切口疝的原因及治疗方法因人而异,通常取决于腹壁薄弱、腹内压增高、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等病因。患者应及时就医,以便进行针对性治疗,避免病情恶化。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱包括先天性缺陷、外伤后愈合不良等,导致腹腔内容物容易从薄弱处突出形成疝。这会导致腹部肿块和疼痛。手术修补是常见的治疗方法,如使用人工生物补片加强薄弱区域。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由长期便秘、重型物品搬运等原因引起,导致腹腔内压力超过正常值而使组织移位。腹腔内脏器通过缺损向外突出,可伴有消化不良、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下进行咳嗽训练、腹式呼吸练习等非手术方法来缓解症状。
3.肥胖
肥胖会增加腹部脂肪含量,进而导致腹壁肌肉和筋膜承受更大的压力,从而削弱其支撑力,可能导致疝的发生。肥胖还可能导致活动受限,影响生活质量。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入量和吸收面积来帮助减轻体重。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者由于长期咳嗽、咳痰,导致腹肌持续紧张,从而增加腹内压,久之造成腹壁薄弱,最终形成切口疝。COPD患者常有气促、胸闷、咳嗽等症状。戒烟并改善生活习惯是预防切口疝的重要措施之一,同时还要积极治疗COPD,如吸氧疗法。
5.糖尿病
高血糖状态会引起神经病变和血管病变,导致皮肤和软组织失去张力和弹性,易于发生切口疝。糖尿病患者可能出现伤口愈合缓慢、感染等问题。控制血糖水平是关键,可以通过饮食调整、运动以及药物治疗如胰岛素注射来实现。
建议定期复查以监测病情变化,特别是对于存在风险因素的人群。必要时,可以进行超声波检查或CT扫描以评估切口疝的情况。

2024-03-14 14:00

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切口疝

切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症,以下腹部中线切口发生率较高,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口,少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。

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