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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

体重不变但脸瘦了可能是饮食不当、压力性肥胖、甲状腺功能减退、库欣综合征、下丘脑功能紊乱等疾病因素导致的。这些疾病可能导致水分潴留或代谢异常,从而影响体重和面部外观。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
如果患者存在暴饮暴食、三餐不规律等不良生活习惯,会导致摄入热量过多或者消耗不足,进而引起体重增加。但若只是单纯地节食减肥,则可能导致营养不良,出现体重不变但脸部消瘦的情况。建议调整饮食结构,适当食用高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等,补充身体所需营养成分,有利于身体健康和维持正常体重。
2.压力性肥胖
压力性肥胖是由于长期处于应激状态导致皮质醇水平升高所致,皮质醇是一种类固醇激素,能够促进脂肪在腹部和臀部的积累。缓解压力的方法包括冥想、深呼吸练习以及定期进行有氧运动,如快走、慢跑等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,导致机体代谢率降低的一种病症。此时基础代谢率下降,能量消耗减少,从而体重无明显变化,但面部脂肪可能因为水肿而显得臃肿。确诊后需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质激素分泌过多所导致的一组临床综合征群,可表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等典型体征。但是患者的四肢肌肉量减少,所以会出现体重不变但脸胖的现象。对于库欣综合征患者而言,可以考虑手术切除垂体腺瘤的方式来进行治疗。
5.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱是指下丘脑部位受到刺激或损伤,影响到下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而影响甲状腺激素的分泌和利用,使体内新陈代谢速率发生改变,导致体重的变化。当体重减轻时,可能会伴随食欲减退、消化吸收能力下降等情况,从而出现体重不变但脸部消瘦的症状。针对下丘脑功能紊乱,可以通过营养支持疗法来改善患者的营养状况,常用药物包括复方氨基酸注射液、葡萄糖注射液等。
建议定期监测体重和体脂含量,以评估身体的变化情况。必要时,可以进行内分泌相关检查,例如血液中的皮质醇水平检测、促甲状腺激素测定等,以排除其他潜在的健康问题。

2024-02-16 08:21

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库欣综合征 (皮质醇增多症,柯兴氏综合征)

库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年,由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

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