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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人睡觉多梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、痴呆或脑血管病后遗症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑未得到充分休息而出现多梦。这种情况可能伴随频繁醒来、难以入睡等现象。认知行为疗法是一种常见的非药物治疗方法,旨在改变不良睡眠习惯和思维模式,以改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症患者由于对未知事件过度担忧,会导致睡眠中出现梦境活跃的现象。此外还可能会有心悸、易怒等症状。抗焦虑药如舍曲林可用于减轻焦虑症状,但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随着情绪低落、兴趣减退等症状,这些因素会影响睡眠质量,使人处于浅度睡眠状态,从而做梦较多。同时还会伴有自我价值感降低、疲劳迟钝等情况。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物,可以调节神经递质平衡,缓解相关症状。
4.痴呆
痴呆患者的记忆力和思维能力下降,容易在夜间回忆过去的事情,导致多梦。除此之外,还可能出现日常生活自理困难、时间定向力丧失等症状。美金刚能够促进突触间谷氨酸的释放,增加中枢神经系统内NMDA受体介导的突触传递,改善认知功能,延缓病情进展。
5.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症可能导致大脑血液循环不畅,影响睡眠质量,进而引起多梦。这类患者还可能存在偏瘫、失语、吞咽困难等后遗症。脑血管扩张术包括经颅磁刺激和功能性磁共振成像引导下的神经调节,可增强血流量,改善脑部供氧,有助于缓解症状。
建议定期进行睡眠监测、心理评估以及脑电图检查,以评估睡眠质量和是否存在异常脑电信号。饮食方面,注意避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料,如巧克力和浓茶,以减少失眠的影响。

2024-03-07 16:28

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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