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成人遗尿是什么原因
补充说明：成人遗尿是什么原因
a******W 2024-01-24 12:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
成人遗尿可能是由于夜间多尿、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、肥胖等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.夜间多尿
夜间多尿是指晚上排尿次数增多，超过正常范围。这可能是由于睡眠时中枢神经系统对膀胱的控制减弱，导致膀胱过度充盈而引起。睡前减少饮水量可以缓解夜间多尿的症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于大脑、脊髓或周围神经病变引起的排尿障碍，会导致膀胱肌肉无法正常收缩和放松，从而影响尿液的储存和排出。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，以改善膀胱出口阻力。
3.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其特征为高血糖，长期高血糖状态会导致肾小球滤过膜受损，进而影响肾脏的功能，导致尿液中葡萄糖浓度增加，出现夜间多尿的情况。患者需要遵医嘱口服降糖药或者注射胰岛素来控制血糖水平，例如格列齐特片、门冬胰岛素30R等。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿液浓缩能力下降，进而引起夜间多尿的现象。患者可遵照医生的意见服用氢片、片等药物进行治疗。
5.肥胖
肥胖者体内脂肪堆积过多，压迫盆腔器官，导致膀胱容量减小，容易产生尿意，从而出现夜间频繁排尿的情况。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等，通过减少食物摄入和改变消化道路径来实现减重效果。
建议定期监测夜间的排尿频率以及质量，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、残余尿量测定等相关诊断。
2024-05-06 17:28
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
