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颈动脉粥样硬化斑块形成是什么意思
补充说明：颈动脉粥样硬化斑块形成是什么意思
2024-06-17 16:17
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉粥样硬化斑块形成是指颈动脉内膜出现脂质沉积和纤维组织增生，形成类似粥样的斑块。
当胆固醇和其他脂肪物质在血管壁上积聚时，会刺激血管壁产生炎症反应。这种炎症反应会导致细胞因子的释放，进一步促进脂质沉积和纤维组织增生，最终形成颈动脉粥样硬化斑块。患者可能会感到颈部不适、疼痛或肿胀感，有时还可能伴有头痛、眩晕、视力模糊等症状。严重情况下，斑块可能导致脑供血不足，引起短暂性脑缺血发作(TIA)或卒中。
为了诊断颈动脉粥样硬化斑块，医生通常会建议进行超声检查，如经颅多普勒超声(TCD)或颈动脉彩超。这些无创检查可以显示颈动脉内部的情况，包括是否存在斑块以及其大小和位置。对于轻度的颈动脉粥样硬化斑块，一般通过生活方式的改变来控制病情发展，例如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。而对于严重的斑块，则需要考虑药物治疗或手术干预，如抗凝药、降脂药或颈动脉支架植入术等。
日常生活中应定期监测血压、血糖和血脂水平，避免高危因素对身体造成影响。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防颈动脉粥样硬化的发生和发展。
2024-06-17 18:33
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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