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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:优生优育,遗传咨询,产前诊断,获得产前诊断遗传咨询资格证;高危妊娠的管理;产后盆底康复,获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书;不孕不育,妇科内分泌(月经病)。

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怀孕37周流血了宫口不开,可能是先兆临产、胎盘早剥、宫颈炎、宫颈息肉、前置胎盘等原因引起的,可针对不同原因采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。
1、先兆临产
怀孕37周已经属于孕晚期,此时胎儿已经足月,可能会随时分娩,如果出现流血、腹痛等症状,可能是先兆临产引起的。孕妇要注意放松心情,避免精神过度紧张,可在医生指导下使用盐酸利托君片进行保胎治疗。
2、胎盘早剥
若孕妇在怀孕期间腹部受到外力撞击,可能会导致胎盘从子宫壁剥离,从而出现阴道流血、腹痛等症状。如果出血量较多,需要及时采取剖宫产手术终止妊娠。
3、宫颈炎
如果孕妇本身患有宫颈炎,在炎症的刺激下,可能会导致宫颈黏膜充血、水肿,在受到刺激时就会出现流血的情况。孕妇要注意个人卫生,避免使用刺激性的洗液清洗外阴,同时要注意多加休息,避免过度劳累。
4、宫颈息肉
如果孕妇本身患有宫颈息肉,随着病情的发展,息肉可能会逐渐增大,可能会出现阴道异常出血、白带增多等症状。孕妇要注意定期复查,如果息肉体积较大,可在医生指导下通过息肉摘除术进行治疗。
5、前置胎盘
如果孕妇在怀孕期间有前置胎盘的情况,可能会导致胎盘下缘距离宫颈内口比较近,在怀孕晚期时就可能会出现无痛性阴道流血。孕妇要注意休息,避免过度劳累,同时要注意禁止性生活,以免导致胎盘早剥。如果出血量较多,需及时采取剖宫产手术终止妊娠。
另外,如果患者出现明显不适症状,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2023-08-24 20:24

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胎盘早剥 (胎盘的过早分离,胎盘早期剥离,胎盘早期脱离)

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,具有起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。

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