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早上起床口苦吐黄水是什么原因
补充说明：早上起床口苦吐黄水是什么原因
2023-09-23 01:07
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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科相关疾病，尤其是中医胃肠道疾病，以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。
提问
早上起床口苦吐黄水可能是由于饮食不当、胆汁反流性胃炎、急性胃肠炎、胆囊炎、胆结石等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者在前一天晚上吃了比较多的辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜等，可能会刺激胃肠道，从而出现早上起床口苦吐黄水的现象。建议患者可以通过适当喝温水进行改善。同时，患者也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，缓解不适症状。
2、胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎主要是由于胆汁从十二指肠反流入胃，引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡等。由于胃黏膜受到刺激，患者可能会出现早上起床口苦吐黄水的情况，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸铋钾等药物进行治疗。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于饮食不洁等因素引起的胃肠道黏膜炎症反应。由于炎症刺激胃肠道黏膜，患者可能会出现早上起床口苦吐黄水的情况，还可能伴有腹泻、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等因素引起的胆囊炎症。由于胆汁排泄障碍，患者可能会出现早上起床口苦吐黄水的情况，还可能伴有腹痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
5、胆结石
胆结石主要是由于胆汁中胆固醇含量升高所致，如果患者存在胆结石，可能会导致胆汁排泄障碍，从而出现早上起床口苦吐黄水的情况，还可能伴有腹痛、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
2023-09-23 20:53
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
