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突然脱肛是怎么回事
补充说明：突然脱肛是怎么回事
2023-09-23 06:01
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精选回答(2)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
突然脱肛可能与直肠黏膜下层松弛、腹内压增高、先天发育异常、长期便秘、痔核脱出等病因有关。这些因素导致肛门括约肌功能减弱或直肠周围支持组织薄弱，从而引起直肠黏膜或部分肠壁从肛门突出。若不及时处理，可能导致肠道炎症、出血等并发症，严重时甚至需要手术治疗。因此，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.直肠黏膜下层松弛
由于年龄增长、久坐久站等原因导致肌肉功能减弱，无法支撑直肠正常位置，从而引起脱垂。这会导致排便时感觉直肠脱落。可通过提肛运动改善症状，如深吸气后缩肛3秒以上放松再深呼气，每次做20-30次，每日做4-6组。
2.腹内压增高
当腹内压增高时，会导致盆底肌和肛门括约肌的功能下降，进而使直肠容易从肛门处突出。腹内压增高的情况下，直肠承受的压力也会增大，从而出现脱肛的情况。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天发育异常
如果存在先天性巨结肠、脊髓栓系综合征等疾病，则可能导致盆腔神经丛受损，进而影响到肛门周围组织的张力和协调性，造成脱肛的发生。对于先天发育异常引起的脱肛，需要通过手术的方式进行治疗，例如经腹会阴联合直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.长期便秘
若患者长时间存在便秘的现象，在大便排出的过程中可能会对局部产生一定的刺激感，甚至会引起肛门部位受到损伤，诱发脱肛。建议患者调整饮食结构，适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
5.痔核脱出
痔核位于齿状线以下，其表面为粘膜，受局部静脉曲张的影响，易发生充血、肿胀、糜烂等情况，严重者可随排便活动而脱出肛外。痔核脱出通常伴有疼痛、出血等症状，需及时就医，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
日常生活中，应注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以减少直肠肛管区域的压力。同时，定期进行体检，包括肛门指诊和直肠镜检，以及必要时的大便常规和潜血试验，是预防和早期发现脱肛的关键所在。
2024-04-11 12:48
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
突然脱肛可能是腹压增加、肛门括约肌松弛、肛周脓肿、直肠息肉、直肠肿瘤等原因导致的。
1、腹压增加
如果患者长期便秘、腹泻、慢性咳嗽等，会导致腹压增加，从而诱发此情况。患者可遵医嘱使用硬化剂注射治疗，硬化剂可以使直肠与周围组织粘连固定，从而达到治疗效果。
2、肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛是指肛门直肠环对大便的控制能力减弱，主要是由于长期便秘、腹泻、分娩等原因导致的。患者会出现肛门失禁、黏液流出、肛门瘙痒等症状。患者可以在医生指导下使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。患者主要表现为肛门周围的红肿、疼痛、发热等症状，部分患者还会出现上述情况。如果患者症状较轻，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。如果患者症状较重，则需要通过手术的方式进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与遗传、感染、年龄等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
5、直肠肿瘤
直肠肿瘤是指发生在直肠部位的肿瘤，可能与遗传、不良饮食习惯等因素有关，患者可能会出现便血、便频、便细等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物进行化疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:12
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肛门括约肌松弛就是肛门直肠环对大便的控制力不够，容易引起大便失禁。 多见于年老体弱者和肛肠术后对肛门直肠环的手术损伤。
