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重度睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
补充说明：重度睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
2025-10-22 15:59
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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对于重度睡眠呼吸暂停综合征，临床上主要采用生活方式干预、手术及口腔矫治器三类方法进行针对性治疗。这些手段能有效缓解气道阻塞问题，改善夜间缺氧状况，并降低相关并发症风险。
生活方式调整是基础治疗手段。患者需严格控制体重，避免高脂高热量饮食，通过减重减少颈部脂肪对气道的压迫。同时调整睡姿为侧卧位，戒烟限酒，这些措施能减轻上呼吸道塌陷程度。但需注意，单纯生活方式调整对重度患者效果有限，常需配合其他治疗。
手术治疗适用于明确解剖结构异常的患者。若检查发现扁桃体肥大、鼻息肉或下颌后缩等问题，可通过扁桃体切除术、腭咽成形术或颌骨前移术解除梗阻。术前需进行详细睡眠监测和影像学评估，确保手术适应证明确。术后需定期复查疗效，部分患者可能需二次手术。
口腔矫治器适用于不能耐受手术治疗的患者。这种定制器械通过前移下颌位置扩大咽腔通道，对轻中度患者效果显著。患者需在口腔科取模定制，每晚佩戴，并定期调整位置。常见副作用包括颞下颌关节不适、唾液分泌增多等，需在医生指导下规范使用。
部分患者需采用综合治疗方案，如术前减重联合手术，或术后配合使用口腔矫治器。治疗期间应持续进行睡眠监测，评估血氧饱和度等指标变化。所有治疗方案都应在专业医师指导下进行，根据个体情况制定个性化治疗策略。
2025-10-22 17:36
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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